Mammoplastie

Correction de forme, l'augmentation mammaire est l'une des procédures de chirurgie plastique les plus populaires. Avec l'aide de la mammoplastie, vous pouvez corriger les malformations mammaires congénitales ou acquises, restaurer leur volume et leur élasticité après l'accouchement et l'allaitement. Une chirurgie correctement effectuée aidera une femme à devenir plus attirante et confiante.

Indications chirurgicales

• Descente et diminution de l'élasticité des glandes mammaires (mastoptose).
• Augmentation du volume thoracique tout en maintenant le tonus et la position (macropathie).
• Rétrécissement des glandes mammaires après l'allaitement.
• Poitrine de petite taille (micromastie).
• Augmentation du volume mammaire chez les hommes (gynécomastie).

Types de mammoplastie

1. Mammoplastie d'augmentation(Endoprothèse) - augmentation mammaire, correction de forme avec implants. Il est utilisé après l'accouchement, lors de l'allaitement, avec asymétrie congénitale.
2. Mammoplastie de réduction- Réduction mammaire avec mastoptose ou macropathie.
3. mastopexie- lifting des seins. Elle est indiquée dans la mastoptose lorsque le volume mammaire répond aux exigences de l'opération.

Endoprothèses des glandes mammaires

Pendant l'opération, des prothèses en silicone (implants) sont insérées dans les glandes mammaires. Le choix du site d'incision dépend de la femme. L'implant est placé sous le muscle pectoral et, si le volume du sein le permet, entre le muscle et la glande mammaire. L'incision est suturée, le drainage n'est pas nécessaire. Le mamelon et l'aréole sont agrandis après l'opération.

Implants mammaires

Les endoprothèses en silicone ou en polyuréthane corrigent le volume et la forme du buste et donnent une sensation de tissu corporel naturel.

La durée de vie des implants est supérieure à 15 ans, après quoi il est recommandé de les remplacer.

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Les produits diffèrent par un certain nombre d'indicateurs :

1. Charges : gels cohésifs ou sérum physiologique (chlorure de sodium). La composition des gels est plus élastique, plus homogène, plus légère, mais dangereuse pour l'organisme en cas de fuite. La solution saline est plus sûre, plus douce, moins chère. Propriétés négatives - se gargarise lors du déplacement, sujet aux fuites.
2. Structure : rugueuse (structurée) ou lisse. Les implants structurés sont plus stables, mais des plis cutanés peuvent se produire lorsque les tissus corporels frottent contre leur surface. L'inconvénient des prothèses lisses est la probabilité de déplacement.
3. Forme : anatomique ou ronde. Les premiers ont un aspect plus naturel, tandis que les seconds maintiennent la symétrie et la forme du sein même lorsqu'ils sont déplacés.

Mammoplastie de réduction

Dans ce type de chirurgie, le tissu adipeux et le tissu mammaire sont partiellement retirés, modifiés en taille et dotés d'une nouvelle forme.

L'élimination de l'excès de tissu réduira le risque de cancer.

Options de mammoplastie de réduction :

1. Liposuccion. La méthode est considérée comme conservatrice et ne laisse aucune couture. Conçu pour les réductions mammaires plus petites avec de légers degrés de mastoptose.
2. Couture courte (verticale). Une méthode populaire où les seins gardent leur forme naturelle et les mamelons sont tendres. L'opération prend peu de temps et la proportion de complications est faible.
3. Coupe en forme de T (ancre). La méthode classique qui est utilisée pour de grandes quantités de tissus. Ses inconvénients sont la durée de récupération, une large cicatrice.
4. Amputation avec transfert de mamelon. Il est utilisé pour les très gros seins. La méthode est associée à un risque élevé de lésion des glandes mammaires, de perte de sensibilité des mamelons et d'incapacité à allaiter.

mastopexie

Un lifting mammaire sans implants peut se faire de différentes manières :

1. Vertical est utilisé pour la mastoptose de 1-2 degrés, les coutures sont presque invisibles, l'effet cosmétique est durable. La méthode est inefficace pour abaisser la poitrine de 3 à 4 degrés.
2. La mastopexie d'ancrage fournit de bons résultats pour les ptosis de toute complexité. Les inconvénients incluent une période de récupération plus longue, des points de suture visibles et un risque accru de blessure du tissu mammaire.
3. La mastopexie périaréolaire est l'ablation d'un petit morceau de peau autour de l'aréole. Il est indiqué dans la pseudoptose, mais inefficace dans les autres formes d'affaissement du buste.

Phases opérationnelles

Pour un excellent résultat de chirurgie plastique, des soins médicaux de haute qualité dans les 3 phases sont importants. Le temps de préparation prend 1-2 semaines. L'intervention chirurgicale proprement dite dure de 1 à 4 heures.

La récupération complète se produit dans un délai de 1, 5 mois.

Préparation à la mammoplastie

L'opération est réalisée au plus tôt un an après la fin de la lactation. L'utilisation de contraceptifs hormonaux, d'aspirine et de préparations contenant des salicylates est interdite 2 semaines avant l'opération.

Vous devriez arrêter de boire de l'alcool, de fumer.

En préparation, la recherche est essentielle :

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• Électrocardiogramme;
• Test sanguin pour les anticoagulants (coagulogramme);
• Échographie des glandes mammaires;
• analyse d'urine générale
• Tests pour les virus de l'hépatite et du VIH.

Le déroulement de l'intervention chirurgicale

La chirurgie mammaire est réalisée sous anesthésie générale. Une forme spéciale est la dermatonie expansible. Il est utilisé pour augmenter le volume du sein en l'absence de tissu autologue et de grandes tailles d'implants. La procédure se déroule en 2 étapes. Tout d'abord, un extenseur est installé pour étendre progressivement le tissu mammaire pendant 1, 5 à 2 mois.

Lorsque la taille désirée est atteinte, une endoprothèse est placée dans le sein.

Méthodes d'incision chirurgicale :

1. Par le pli sous la poitrine (accès sous la poitrine). Méthode sûre d'augmentation mammaire. Une cicatrice d'une incision de 4 à 5 cm disparaît avec le temps sous une poitrine légèrement abaissée. L'accès est difficile avec la micromastie chez les filles minces.
2. Une incision autour ou le long de l'arcade aréolaire inférieure (accès périaréolaire). Avantage - les cicatrices chirurgicales sont presque invisibles. Cette méthode n'est pas recommandée pour les patientes qui souhaitent allaiter en raison du risque élevé de lésion mammaire.
3. Augmentation endoscopique par l'accès axillaire. Des dispositifs de haute technologie aident à installer l'implant sans endommager les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses. Une incision de 3-4 cm est pratiquée au niveau des aisselles, puis la cicatrice est naturellement masquée. Le volume de l'implant est limité - jusqu'à 400 ml.
4. Accès endoscopique par l'ombilic. Cette méthode est peu utilisée en raison de l'éloignement du point d'entrée du site opératoire et de la difficulté de créer une « poche » pour la prothèse.

Rééducation après mammoplastie

Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient a passé jusqu'à 3 jours à l'hôpital. Après la sortie, il est nécessaire de visiter les associations. Une douleur modérée dans la zone chirurgicale qui survient au cours des premiers jours est considérée comme naturelle. L'œdème postopératoire peut provoquer une tension de la peau, qui disparaîtra après environ 5 à 7 jours.

Après 4 à 6 semaines, le sein s'affaisse légèrement, semble plus naturel et des capsules se forment autour des implants.

Règles pour une récupération réussie :

• Ne pas mettre de poids sur la ceinture scapulaire ou soulever des poids.
• Ne visitez pas les clubs de fitness, les piscines, les saunas, les bains.
• Dormez sur le dos.
• Ne levez pas les mains.
• Assurez-vous de porter des vêtements de compression après une augmentation mammaire.

Complications possibles

• Contracture capsulaire. Le corps forme une coquille autour de l'endoprothèse, ce qui peut entraîner son déplacement, une violation de la symétrie des glandes mammaires et leur durcissement.
• Infection. L'infection survient pendant la chirurgie en raison de violations des règles d'asepsie ou après le non-respect des normes de soins antiseptiques. La période de risque particulier est de 1 semaine après l'opération.
• Cicatrices chéloïdes, hypertrophiques. Ils surviennent lorsque le corps est prédisposé à les produire. Les formations ressemblent à des crêtes denses qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et gâchent l'apparence de la poitrine.
• Accumulation de sang, de liquide séreux (hématome, sérome) et donc assombrissement de la couleur de la peau. Il se produit lorsque les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques sont endommagés pendant la chirurgie ou pendant la période de récupération. Des complications surviennent en raison d'une faible coagulation du sang, d'une forte augmentation de la pression artérielle et d'une endoprothèse mal dimensionnée.
• Diminution ou perte de sensibilité des mamelons, aréoles. Se produit souvent lorsque les gros seins sont rétrécis avec une mammoplastie de réduction en raison de lésions nerveuses.
• Rupture de l'implant. Cela se produit en raison de la coque mince que l'on trouve souvent dans les prothèses dentaires bon marché. La charge de sel est facilement absorbée par le corps sans causer de dommages. Les dommages à une endoprothèse avec un gel cohésif ne sont pas toujours perceptibles, mais dangereux si le silicone pénètre dans les tissus corporels.

Allaiter après l'opération

L'opération la plus sûre est une incision sous l'aisselle (transaxillaire) ou sous la poitrine (sous la poitrine).

L'allaitement est autorisé environ un an après l'opération.

Des problèmes d'allaitement peuvent survenir dans les cas suivants :

• La prothèse est placée de manière à comprimer les glandes mammaires et à réduire la quantité de lait qu'elles produisent.
• Une coupure le long de l'aréole peut être plus susceptible de blesser les terminaisons nerveuses autour du mamelon.
• La réduction plastique, combinée à une réduction de la taille du sein, perturbe les canaux galactophores et bloque leurs fonctions.

Dans quels cas la chirurgie plastique du sein est-elle contre-indiquée?

• Maladies cardiovasculaires, varices (thrombophlébite, thrombose).
• Formes sévères de mastopathie.
• Oncologie.
• Troubles de la coagulation, diabète sucré.
• Maladies infectieuses (ARVI, grippe).
• Troubles neurologiques, mentaux.
• Grossesse, allaitement.
• Moins de 18 ans.

Avantages et inconvénients de la mammoplastie

Avantages de la correction mammaire en plastique :

• Utilisation d'interventions modernes.
• Correction des défauts congénitaux et acquis des glandes mammaires.
• Effet esthétique durable et prononcé.
• Temps de fonctionnement courts.
• La possibilité de choisir à volonté la forme et le matériau des endoprothèses.
• Préservation de la capacité du lactate.

Les inconvénients possibles sont :

• Marques cutanées dues à des coupures - points de suture, cicatrices (à moins que des matériaux absorbables spéciaux n'aient été utilisés).
• Risque de complications (infection, déformation mammaire, saignement).
• La nécessité de changer les endoprothèses tous les 10-15 ans.
• Le coût élevé de la mammoplastie.
• La nécessité d'une anesthésie générale.
• Sensations douloureuses dans les premiers jours postopératoires.
• La nécessité de porter constamment des sous-vêtements de compression.
• Une longue période de rééducation (de plusieurs mois à un an) avec refus d'exercice, activité physique, grossesse, allaitement.